Incontinenza urinaria

Per incontinenza urinaria si intende “una perdita involontaria di urina oggettivamente dimostrata che costituisce un problema igienico e sociale” (definizione data dall’International Continence Society – ICS).


3 sono i principali tipi di Incontinenza urinaria:

  • incontinenza urinaria da sforzo; per esempio quando si tossisce/starnutisce o si solleva un peso (come le borse della spesa) o si urla tanto, per citare qualcosa. Sostanzialmente è una perdita di pipì che si verifica quando aumenta la pressione intraddominale.
  • incontinenza urinaria da urgenza, è la perdita di pipì che si verifica in seguito ad una comparsa improvvisa di una grande voglia di urinare (da qui l’urgenza), con enorme difficoltà a trattenere la pipì stessa; per esempio, quando si mettono le mani sotto l’acqua o quando si rientra a casa dopo una passeggiata, o altro, e si infilano le chiavi nella serratura della porta di casa e nonostante in giro non si abbiano avuto problemi a trattenere la pipì basta arrivare a casa per non riuscire più a trattenerla.
  • incontinenza urinaria mista, come dice la parola stessa, è una via di mezzo tra le due precedenti.

I problemi dell’incontinenza urinaria possono essere attribuiti ad un disequilibrio tra le 2 componenti principali del basso apparato urinario rappresentate dal muscolo detrusore della vescica, implicato nella funzione di svuotamento della vescica, e dello sfintere uretrale, implicato nella funzione di riempimento della vescica.

Il problema dell’urgenza, in particolare, può essere legato a due fattori principali:

  • iperattività del muscolo detrusore della vescica, ovvero un muscolo che lavora in eccesso e si attiva in condizioni particolari anche quando non dovrebbe;
  • cattive abitudini date alla nostra vescica, come per esempio, andare in bagno non appena si ha lo stimolo o la sensazione di avere qualcosa in vescica, o anche in assenza di un vero e proprio stimolo, come quando dobbiamo partire per un viaggio e quando dobbiamo andare a dormire.


INCONTINENZA URINARIA DA SFORZO NELLA DONNA E NELL’UOMO

I meccanismi o fattori predisponenti che determina la comparsa di incontinenza urinaria da sforzo sono diversi per la donna e l’uomo

Nella donna, il fattore di rischio principale è rappresentato dalla gravidanza e dal parto (il taglio cesareo non è del tutto protettivo nei confronti delle disfunzioni a carico del pavimento pelvico perché nonostante il mancato traumatismo a carico della muscolatura perineale rappresentato dal momento del parto, il pavimento pelvico si trova comunque a sostenere il peso determinato dall’utero e dal feto per tutto il periodo della gestazione).

Nell’uomo, considerando che il pavimento pelvico è più forte di quello della donna grazie alla sua struttura anatomica, i problemi di incontinenza urinaria si verificano in seguito ad un traumatismo, sia esso chirurgico – come nel caso di prostatectomia radicale – o accidentale.