Le disfunzioni del pavimento pelvico possono dipendere da alterazioni insite nella muscolatura stessa del perineo:

• riduzione della forza muscolare;

• riduzione resistenza muscolare;

• aumento o riduzione del tono muscolare.

• ridotta capacità di rilassamento della muscolatura;

   

Il perineo lavora in sinergia con altri gruppi muscolari per cui le disfunzioni possono verificarsi per deficit di coordinazione con questi muscoli ovvero per:

• deficit di coordinazione tra il pavimento pelvico e i muscoli addominali;

• deficit di coordinazione tra pavimento pelvico e respirazione.

   

Ci sono anche situazioni in cui il pavimento pelvico non si contrae o si contrae poco e in sua “sostituzione/aiuto” vengono utilizzati altri gruppi muscolari (che possono agire separatamente o insieme) inefficaci, però,  a mantenere il corretto svolgimento delle attività del perineo. Tali muscoli possono essere:

• i glutei;

• gli adduttori;

• i muscoli posteriori della coscia.

 

Infine, per compensare i deficit di funzionamento del perineo si possono assumere posture particolari come la retro o anteroversione del bacino.

 

Indipendentemente dalla causa, utile da conoscere ai fini della riabilitazione, i sintomi principali dovuti alle disfunzioni muscolari del perineo possono essere:

 

in relazione alla continenza ed eliminazione urinaria:

• incontinenza urinaria

• frequenza ed urgenza alla diuresi (con o senza perdita di urina)

• flusso di urina rallentato, intermittente o con spinta

• sensazione di incompleto svuotamento della vescica

 

in relazione alla continenza ed eliminazione fecale:

• stipsi

• incontinenza a feci e/o ai gas

• ostruita defecazione

• prolasso ano-rettale

in relazione alla funzione sessuale:

• dispareunia (dolore durante i rapporti sessuali)

• disfunzioni dell’orgasmo

in relazione alla statica pelvica: